阿克塞县始终秉承“以人民健康为中心”的理念,聚焦参保群众的“急难愁盼”问题,以“党建+”模式,着力在健全服务机制上用心、在完善服务细节上用情、在加强政策宣传上用力,为自治县经济高质量发展贡献力量。
坚持“党建+宣传”,提升群众政策知晓率。依托“织密基金监管网、共筑医保防护线”基金宣传月活动和医保政策宣传“六进”活动,走进定点医疗机构、乡镇、社区、企业,针对居民最关心的医疗待遇、大病救助、转外就医、门诊慢性病办理、欺诈骗保等政策进行一对一讲解,同时,在定点医疗机构、医保经办窗口张贴宣传海报30余张,发放宣传折页2000余份、播放宣传片100余次,提供咨询、义诊服务200余人次,全方位、多形式宣传解读医保政策,进一步拉近医保与群众的关系,提升对医保政策知晓率。
坚持“党建+培训”,医保为民服务有能力。制定详细学习培训计划,采取“讲党课、集体学、骨干教、自己练”的方式,依托“线上培训+现场操作+在线考试”的形式,积极开展“医保大讲堂”学习培训,加大学习培训力度,力促干部职工做到“政策通”、“业务精”,成为医保业务“多面手”。邀请县委教师举办学习贯彻新发展理念专题宣讲班,为全面领会、深入贯彻新发展理念提供理论性引领和实践性指导,切实做到学以致用、用以促学、学用相长。
坚持“党建+监管”,坚决守住群众救命钱。强化医保基金监管和风险防控,全面加强医保定点医药机构协议管理,定期召开定点医药机构培训及学习会议5次,传达学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,督促各医疗机构严格落实政策规定,规范医疗行为,进一步提升医疗机构法治观念和法治思维,增强依法执业的行动自觉。以开展打击欺诈骗保专项行动和城乡居民医疗保障基金突出问题专项整治工作为重点,定期不定期对11家定点医疗机构进行“拉网式”全覆盖检查,三年来,收缴超医保范围用药、超频次收费问题罚金2.21万元,切实保护了人民群众的“保命钱”“救命钱”。
坚持“党建+民生”,持续增强群众安全感。推进“全民参保”计划,充分利用微信公众号、经办窗口等多种渠道和流动“小喇叭”医保政策宣传车,以“白+黑”宣传模式,加大医保参保宣传力度,2022年城乡居民医疗保险参保5448人,参保率101.17%。持续巩固脱贫攻坚成果,医保扶贫有成效,全县低收入人口做到应参尽参,参保率100%、资助率100%。严格落实各项待遇政策,确保参保群众政策范围内医疗费用及时足额报销、一站式结算,有效减轻群众的就医用药负担。认真落实疫情医保“两个确保”,及时预付新型冠状病毒感染救治周转金20万元,全力确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。今年以来,为全县已接种疫苗6766人次按程序向接种单位拨付疫苗接种费用5.4万元,有力推进全县新冠疫苗接种工作的顺利进行。
坚持“党建+创新”,推进就医购药便捷化。全面推广医保电子凭证应用,明确了以科级领导干部带队包挂的形式,深入开展多形式、多轮次的宣传推介活动和“进企业、进机关、进社区、进医疗机构、进广场”等五进活动,重点宣传了医保电子凭证方便快捷、安全可靠等优点,通过“一对一、手把手,”指导居民群众学会使用医保电子凭证,解答参保人员对医保电子凭证使用范围、安全性等方面的疑惑,发挥医保电子凭证方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠的优势,实现了“一码在手、医保无忧”,提升医疗保障服务效能和水平。
坚持“党建+服务”,医保便民服务精细化。持续深化“放管服”改革,在减事项、减材料、减环节上下足功夫,进一步优化经办流程、精简办理材料、缩短办理时限、拓展服务渠道,积极协调人保财险进驻政务中心共同增设城乡居民医保服务窗口,认真梳理医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限和服务标准,实现28项医保经办服务事项“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,全部服务事项做到“零超时、零差错”,不断提升服务参保群众效能。一季度共受理服务事项1520件,办结1520件,办结率100%,群众满意率100%。